Zwolnienia lekarskie pod lupą ZUS. W Toruniu przez 3 miesiące cofnięto zasiłki na 117 tys. zł

[break]
Jak informuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych, w roku 2015 już 100,5 mln złotych wróciło do jego kasy w wyniku przeprowadzonych kontroli. W tym prawie 47,9 mln zł w drugim kwartale. Toruń także do tego „odzysku” dołożył swoją całkiem pokaźną cegiełkę...

L-4 to nie urlop!

Przypomnijmy, że kontrole przeprowadzane przez ZUS sprawdzają zarówno prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy (dotyczy i pacjentów, i lekarzy), jak i rzetelność w wykorzystywaniu zwolnień lekarskich (dotyczy już tylko pracowników).

Trzeba przyznać, że kontrolerzy się nie certolą. Zasiłki potrafią i cofnąć, i przyciąć. Tropią i urlopowanie na L-4, i pobieranie zasiłku chorobowego, gdy skończyła się już człowiekowi umowa o pracę, i choroby urojone.

Żarty skończyły się już kilka lat temu. Kontrolerzy potrafią zapukać do naszych drzwi i sprawdzić, czy naprawdę leżymy w łóżku (no, chyba że wolno nam jednak chodzić wg lekarza).

Jeśli nie zastaną nas w domu, wyślą pismo z prośbą o wyjaśnienie nieobecności.

Lekarze także pod lupą

Z kolei badając prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarz orzecznik ZUS może przeprowadzić badanie lekarskie ubezpieczonego, albo skierować go na badanie specjalistyczne do lekarza konsultanta ZUS.

Ale może też zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej, dotyczącej ubezpieczonego (na podstawie której wystawiono zwolnienie), lub udzielenia wyjaśnień i informacji w tej sprawie. Gdy będzie miał wątpliwości, może też zlecić wykonanie dodatkowych badań pomocniczych. I takie rzeczy się dzieją, także w Toruniu.

Tylko przez 3 miesiące, od kwietnia do czerwca br., ZUS w Toruniu przeprowadził ponad 4,1 tys. kontroli osób przebywających na zwolnieniach lekarskich. W ich wyniku cofnął wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę przeszło 117,9 tys. zł.

W tej sumie mieści się 21,8 tys. zł, które wróciło do kasy toruńskiego ZUS-u na skutek skontrolowania samej prawidłowości orzeczenia „chorobowego” oraz 96 tys. zł odzyskane na skutek kontroli tego, jak wykorzystujemy owo „chorobowe”.

W skali całego kraju łączna kwota cofniętych lub zmniejszonych świadczeń po kontroli zwolnień lekarskich przez ZUS w I kwartale 2015 r. wyniosła prawie 47,9 mln zł. W I półroczu 100,5 mln zł.