Kiedy można ubiegać się o refundację kosztów leczenia?

- Jestem osobą prowadząca działalność, miałam wypadek, który został uznany przez ZUS za wypadek przy pracy. W wyniku wypadku uszkodziłam dwa zęby. Koszty leczenia nie zostały pokryte przez NFZ. Czy można starać się o zwrot kosztów leczenia stomatologicznego z ZUS
[break]
- pyta Czytelniczka z Torunia.
O odpowiedź poprosiliśmy rzecznika prasowego toruńskiego oddziału ZUS, Bożenę Marię Wankiewicz: - Istnieje możliwość refundacji kosztów leczenia stomatologicznego przy spełnieniu pewnych warunków, po pierwsze leczenie musi być skutkiem wypadku przy pracy, po drugie usługa stomatologiczna musi być wykonana w placówce medycznej, z którą dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ zawarł umowę na świadczenie opieki zdrowotnej i usługa ta nie została refundowana na podstawie odrębnych przepisów. W celu uzyskania refundacji leczenia należy złożyć wniosek o pokrycie świadczeń zdrowotnych z zakresu stomatologii z funduszu wypadkowego w ramach funduszu ubezpieczeń społecznych, wypełniony przez lekarza prowadzącego, do którego należy dołączyć kartę wypadku lub protokół powypadkowy, fakturę VAT albo rachunek.
Z podobnym problemem zadzwonił Czytelnik, który doznał urazu nogi. - Zdarzenie zostało uznane za wypadek przy pracy. Lekarz zalecił leczenie, które związane było z zakupem ortezy. Okazało się, że tylko w pewnej części jest ona refundowana przez NFZ, a pozostałą część musiałem zapłacić. Czy jest możliwość odzyskania kosztów? - W związku z tym, że zdarzenie zostało uznane za wypadek przy pracy, przysługuje zwrot kosztów w wysokości udziału własnego - mówi Bożena Maria Wankiewicz. - Czytelnik powinien złożyć wniosek o pokrycie kosztów wyrobów medycznych z funduszu wypadkowego w ramach FUS, dołączyć kartę wypadku lub protokół powypadkowy, fakturę VAT lub rachunek, na którym określona jest wysokość udziału własnego, jaki musiał pokryć zakupując ortezę.