Kiedy najlepiej zostać mamą?

[break]
Rozmowa z dr KRYSTYNĄ MODRZEWSKĄ, ginekologiem położnikiem m.in. o tym, kiedy jest najlepszy czas dla kobiet na zajście w ciążę.
Ile lat miała Pani najstarsza pacjentka w ciąży?
49. Obecnie prowadzę ciąże dwóch pacjentek w wieku 46 lat.
Zgodziłaby się Pani poprowadzić ciążę 59-letniej kobiety? Dokładnie w takim wieku była 60-letnia dziś aktorka, która urodziła bliźniaki.
Nie, ponieważ jest to ciąża patologiczna. Nie wiem, czy jakakolwiek renomowana klinika położnicza wzięłaby na siebie tak ogromną odpowiedzialność. Jestem ginekologiem z wieloletnim stażem. Przez mój gabinet przewinęło się setki ciężarnych kobiet, ale żadna z nich nie miała powyżej 50 lat. Nie wierzę w naturalną ciążę w tym wieku.
Dlaczego nie?
Jest kilka powodów. Po pierwsze, trzeba jasno powiedzieć, że płodność u kobiet kończy się około 50. roku życia, bardzo rzadko się przedłuża, tak jak to było w przypadku mojej 49-letniej pacjentki, ale ona nie była pierworódką. To dość istotna kwestia, ponieważ wiem, że kobiety po 40 roku życia, które miesiączkują, myślą, że cały czas są płodne, a niestety tak nie jest. Ta płodność kończy się wcześniej niż miesiączka. Po drugie kobiety pomiędzy 50. a 60. rokiem życia mają o wiele bogatszą historię chorób niż 30 czy 40-latki. Najczęstsze schorzenia, z jakimi zmagają się pacjentki powyżej 50. roku życia, to m.in. nadciśnienie, cukrzyca, czy początki osteoporozy.
Można utrzymać ciążę przy takim stanie zdrowia pacjentki?
Można ją utrzymać poprzez stosowanie odpowiednich leków podtrzymujących ciążę, ale to niejedyny problem. Trzeba pamiętać o dziecku, które może urodzić się z bardzo poważnymi wadami rozwojowymi. Jeżeli pacjentka w późnym wieku zachodzi w ciążę, musi się liczyć z takim ryzykiem.
Pani pacjentki po czterdziestce urodziły zdrowe dzieci?
Niektóre tak, ale były też kobiety, które rodziły dziecko z zespołem Downa. Po czterdziestym roku życia takie ryzyko, że dziecko urodzi się z wadą wzrasta, dlatego każdej pacjentce po 35. roku życia przysługują bezpłatne badania prenatalne.
Pani doktor, jaki jest zatem najlepszy czas dla kobiety na urodzenie pierwszego dziecka? Czy ta granica mocno się przesunęła? Kilkanaście lat temu mówiło się, że do 25 roku życia kobieta powinna urodzić, a dziś?
Dziś ma trochę więcej czasu. Kobieta powinna urodzić pierwsze dziecko do 30 roku życia, ale jeśli będzie miała 31, czy 32 lata, to też będzie dobrze. Kobiety w Polsce, które rodzą pierwsze dziecko najczęściej mają od 25 do 30 lat. Pacjentki, które do mnie przychodzą, planują ciążę i mają do tego prawo. Bardzo często mówią, że jeszcze za wcześnie, bo mają ciekawą pracę, chcą kupić mieszkanie itd. Ja to wszystko rozumiem, ale staram się też przekonywać kobiety, że w ciągu tych dziewięciu miesięcy mogę jeszcze zrobić wiele rzeczy dla siebie.