Znieczulenie zewnątrzoponowe ma być w przyszłości odrębnie finansowane. Jak jest teraz?

- Panicznie boję się bólu. Wiem, że w Toruniu nie można, nawet odpłatnie zażyczyć sobie znieczulenia zewnątrzoponowego. Jest taka szansa w Tucholi, ale to trochę daleko, więc się zastanawiam - nie kryje pani Dominika, będąca w szóstym miesiącu ciąży mieszkanka toruńskiej starówki. - Podobno takie znieczulenie będzie częściej stosowane, gdy Narodowy Fundusz Zdrowia zacznie je odrębnie finansować. Od kiedy ma to nastąpić? - pyta Czytelniczka
[break]

W Toruniu bezpłatnie, ale nie dla każdego

To prawda, że przygotowany został projekt odrębnego finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie naturalnym, którego koszt ma wynieść 400-450 zł. Kiedy to nastąpi, jeszcze nie wiadomo. Na razie jest tak, że koszt takiego znieczulenia to część podstawowej stawki płaconej za poród. Są kobiety, które słyszały o znieczuleniu zewnątrzoponowym i gotowe są za nie zapłacić, byle tylko móc skorzystać.
W Toruniu jednak nie stosuje się takiego znieczulenia na życzenie czy odpłatnie. W Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym przy ul. św. Józefa wykonują zabiegi znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie naturalnym, ale w ograniczonym zakresie.
- Zabieg jest bezpłatny i o tym, czy zostanie on wykonany u danej pacjentki, decyduje każdorazowo lekarz położnik we współpracy z lekarzem anestezjologiem - tłumaczy dr Janusz Mielcarek, rzecznik Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. - Liczba tych zabiegów jest ograniczona dostępnością lekarza anestezjologa, który w pierwszej kolejności uczestniczy w znieczuleniu przy operacjach ratujących życie bądź reanimacjach.
W WSZ w ostatnim okresie w ciągu miesiąca na ok. 150 porodów drogami natury wykonano ok. 10 znieczuleń zewnątrzoponowych (ZOP) i ok. 40 razy zastosowano Entonox (mieszaninę tlenu i podtlenku azotu w równych proporcjach). Do zastosowania podtlenku azotu nie jest konieczna obecność lekarza anestezjologa. Jest to tzw. gaz rozweselający, który powoduje lekkie odprężenie i rozluźnienie (nie wywołuje, wbrew nazwie, ataków śmiechu).
Dr Mielcarek zaznacza, że obecnie NFZ nie uwzględnia pracy zespołu anestezjologicznego (lekarz, pielęgniarka) podczas wyceny procedury porodu - jest ona taka sama jak przy porodzie bez znieczulenia.

A w Tucholi na życzenie - chętnych nie brakuje

- Finansowanie porodów jest zróżnicowane. Od 1820 zł, jeśli poród jest bezproblemowy, do 8528 zł, jeśli jest ciężka patologia i zastosowana rozszerzona diagnostyka - mówi Barbara Nawrocka, rzecznik prasowy kujawsko-pomorskiego oddziału NFZ.- Nie ma aktualnie ekstrapłatności za znieczulenie zewnątrzoponowe. W tej chwili o zastosowaniu takiego znieczulenia decyduje lekarz.
Są nieliczne placówki w Polsce, które wykonują znieczulenie zewnątrzoponowe na życzenie. Przykładem Szpital Tucholski, który na stronie internetowej zapewnia, że oferuje bezpłatne znieczulenie zewnątrzoponowe. Chętnych nie brakuje.

Warto wiedzieć
- Znieczulenie zewnątrzoponowe to najskuteczniejszy sposób uśmierzania bólu porodowego.
- Należy do tzw. blokad centralnych. Zapewnia głęboką i długotrwałą blokadę bólu bez konieczności znieczulenia ogólnego.
- Niezbędny jest anestezjolog.